Innehållsförteckning
Hur sprids Cyclospora?
Enligt Folkhälsomyndigheten och Livsmedelsverket sker smitta främst via vatten och livsmedel som kontaminerats med oocystor. I USA och andra länder har utbrott kopplats till färska importerade produkter som bär, bladgrönt, basilika och ärtor. I Sverige har de få rapporterade fallen i regel varit utlandssmittade. Parasiten är, liksom flera andra tarmparasiter, motståndskraftig mot vanlig vattenklorering.
Vaccin finns inte. God hand-, vatten- och livsmedelshygien är det viktigaste skyddet, särskilt vid resa i områden där smittan är vanligare och vid hantering av opastöriserade eller otillräckligt sköljda råvaror.
Symtom och inkubationstid
Inkubationstiden är enligt Folkhälsomyndigheten cirka en vecka (i litteraturen ofta angivet som ungefär 2–14 dagar). Symtomen kan vara långvarig diarré, buksmärtor, illamående, aptitlöshet och ibland feber eller muskelvärk. Många får inga symtom alls. Sjukdomen självläker ofta vid normalt immunförsvar, men vätskeersättning kan behövas. Symtomen kan komma och gå under flera veckor.
Diagnosen ställs genom att parasiten påvisas i avföringsprov, vanligen med mikroskopi; upprepade prover kan behövas. I vissa fall används molekylärbiologiska metoder. Antibiotika kan övervägas vid svåra fall eller nedsatt immunförsvar – det avgör vården.
Anmälningsplikt och utbrott
Cyclosporainfektion är inte anmälningspliktig enligt smittskyddslagen. Vid misstänkta utbrott bör ändå epidemiologisk utredning ske. Den sjuke behöver inte isoleras, men god personlig hygien är viktig. Företag i livsmedelskedjan har ansvar enligt livsmedelslagstiftningen att förebygga kontamination.
Vad kan livsmedelsföretag göra?
Företag som importerar eller hanterar färska vegetabilier bör ha rutiner för spårbarhet, leverantörskontroll och hygien enligt HACCP-principerna. Vid misstanke om smitta i en leveranskedja ska företaget agera enligt livsmedelslagstiftningen och kontakta kontrollmyndigheten. Konsumenter som blivit sjuka efter utlandsresa eller efter att ha ätit misstänkta produkter bör söka vård och nämna eventuell utlandsvistelse, så att rätt diagnostik kan övervägas.
Parasiten infekterar bara människor. Till skillnad från vissa andra tarmparasiter sprids den inte direkt mellan personer i samma utsträckning via direktkontakt; huvudvägen är fortfarande kontaminerat vatten och livsmedel. Det gör förebyggande arbete i livsmedelskedjan särskilt viktigt vid import av färskvaror från områden där smittan förekommer.
Om du blir sjuk efter en resa: berätta för vården var du varit och vad du ätit. Diagnosen missas lätt om misstanken om parasit inte väcks. Upprepade avföringsprover kan behövas eftersom oocystor inte alltid syns i ett enda prov.
Källor
- Sjukdomsinformation om cyclosporainfektion – Folkhälsomyndigheten
- Livsmedelsverket
- Cyclosporiasis – CDC (engelska)